湖州市人民政府办公室关于推进责任医生签约服务工作的实施意见

湖州市人民政府办公室关于推进责任医生签约服务工作的实施意见

湖政办发〔2016〕11号

USHUI.NET^®提示：根据《 湖州市人民政府关于公布行政规范性文件清理结果的通知》 （ 湖政发〔2017〕33号）规定，继续有效。

USHUI.NET^®提示：根据《 湖州市人民政府关于公布行政规范性文件评估清理结果的通知》 （ 湖政发〔2019〕14号）规定，继续有效。

USHUI.NET^®提示：根据《 湖州市人民政府关于公布行政规范性文件评估清理结果的通知》 （ 湖政发〔2022〕21号）规定，继续有效

USHUI.NET^®提示：根据《 湖州市人民政府关于公布行政规范性文件评估清理结果的通知》 （ 湖政发〔2025〕3号）规定，继续有效。

各县区人民政府，市府各部门，市直各单位：

  开展责任医生签约服务是建立分级诊疗制度的基础，是解决看病难、看病贵问题的重要手段。为加快推进责任医生签约服务，引导合理有序就医，满足城乡居民基本看病就医需求，根据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》 （ 国办发〔2015〕70号）和《浙江省人民政府办公厅关于推进责任医生签约服务工作的指导意见》 （ 浙政办发〔2015〕65号）精神，结合我市实际，经市政府同意，提出如下意见：

  一、明确目标任务

  2016年全市规范签约服务比例达到20%以上。到2020年，全市规范签约服务覆盖一半人口，基层就诊比例达到60%以上。初步建立以责任医生签约服务为基础的“首诊在基层”服务模式，使城乡居民获得更加科学有序、综合便捷、个性多元的健康管理服务；基本建立基层首诊、双向转诊、分级诊疗的就诊秩序和公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制，使责任医生真正成为居民健康的“守门人”。

  二、完善签约服务模式

  （一）签约服务主体。责任医生由基层医疗卫生机构注册的全科医师（临床类别或中医类别）、乡村医生或其他具备签约服务能力的执业医师（执业助理医师）担任。责任医生可以按照双向选择、竞争组合的原则，选择公卫医生、社区护士、乡村医生、妇幼计生服务人员等组建服务团队，有条件的地区可配备健康管理师、康复治疗师、心理咨询师、医学营养师、志愿者（义工）等。服务团队总人数3-5人，鼓励上级医院多点执业的医生、支援基层的医务人员参与服务团队。

  （二）签约服务内容。签约服务内容包括基本医疗服务、基本公共卫生服务、个性化健康管理服务。

  1.基本医疗服务。

  （1）加强对签约服务对象常见病、慢性病的诊治。实行门诊预约服务制度，方便就医。

  （2）及时处置签约服务对象发生的健康救助事宜。

  （3）帮助签约服务对象选择适宜的就医路径。根据病情需要，为签约服务对象提供转诊服务，帮助预约上级医院门诊、住院、大型仪器设备检查。

  （4）提供一对一的健康问题咨询。

  2.基本公共卫生服务。

  （1）为签约服务对象建立规范的电子健康档案，并实行动态管理，及时更新补充相关信息，每季度联系服务不少于1次。

  （2）开展健康教育。采取讲座、健康咨询、发放健康教育资料等方式，开展防病知识宣传和卫生科学指导。每年发放不少于1种健康知识宣传资料。

  （3）根据签约服务对象类型和需求，以“分类服务、按需服务”为原则，为老年人、孕产妇、儿童、慢性病人、残疾人等重点人群提供针对性的健康管理服务。有条件的地区可设置“健康小屋”、“健康驿站”，引入信息化健康自助检测服务设备，帮助居民进行自我健康管理。

  （4）对以家庭为单位签约的，探索开展每年1次的家庭健康评估，提供家庭整体健康指导。

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