陇南市人民政府办公室关于印发陇南市推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案的通知

陇政办发〔2016〕46号

各县区人民政府，市政府有关部门：

《陇南市推进医疗卫生与养老服务相结合的实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请结合实际认真执行。

陇南市人民政府办公室

2016年5月20日

陇南市推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案

为贯彻落实国务院办公厅转发国家卫生计生委等部门《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》（国办发〔2015〕84号）和甘肃省卫生计生委等8部门《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》（甘卫发〔2016〕116号）等精神，进一步推进医疗卫生与养老服务相结合，不断满足人民群众日益增长的健康养老服务需求，结合我市实际，制定本方案。

一、基本概况

陇南市位于甘肃东南部、陕甘川三省交界处，属北亚热带向暖温带过渡区，总面积2.79万平方公里。境内地貌俊秀，气候宜人，森林覆盖率高，自然生态旅游和中医药资源十分丰富，素有“陇上江南”之美称，适宜居家养老。全市辖1区8县，195个乡镇，总人口约285万人。截至2015年底，全市60岁以上老年人口37.07万人，占总人口的13%，预计到2020年全市老龄人口将突破43万。随着老龄化速度加快，失能、部分失能老年人口迅速增加，老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加日趋明显，健康养老服务需求日益增强，医养结合的社会关注度越来越高，加快推进医疗卫生与养老服务相结合，对构建“和谐陇南”具有重要意义。

二、工作基础

近年来，市委、市政府积极顺应人口老龄化加快的形势，高度重视医养结合工作，特别2015年以来，全市各级政府和卫生计生、民政等职能部门紧密结合卫生计生机构改革，按照“政府主导、部门协作、社会参与、整合资源、试点先行、逐步推开”的原则，充分利用现有医疗卫生和养老机构场地、人员及设备，突出整合融合，积极探索医疗保健服务和养老照料服务的新型养老模式，初步形成村级依托标准化中医特色村卫生室和日间照料中心的家庭互助中心养老为基础、乡级依托计生服务中心和卫生院资源整合改造的计生医养中心养老为核心、县级养老服务中心医疗管护为保障、市级老年病特色护理医养中心为提升的四级立体养老模式。目前，已建成9个县区中心敬老院、12个乡村中心敬老院、21个城镇社区老年人日间照料中心。全市养老床位数10800张，每千名老人拥有养老床位30张。

三、主要任务及时间进度安排

（一）立足本地实际，研究制定方案。各县区要按照省《实施意见》和市《实施方案》精神，针对不同类型的老年人群，结合本县区实际，制定出台加快推动医疗卫生与养老服务相结合的具体规划和实施方案，对医养结合发展规划、建设标准、管理服务等提出要求，确保如期完成目标任务。发展目标，到2020年，65岁以上老年人健康管理率达到70%以上，护理型养老床位占机构养老床位的15%以上。（完成时限：2016年7月底前）。

(二)深入调查摸底，确定示范试点。各县区要做好开展全市医疗机构和养老机构、社区居家养老的65岁以上老年人健康状况摸排工作，对养老机构和医疗机构老年人身体状况和服务需求进行统计，建立健康档案，为开展医养结合工作提供准确的信息资料。开展全市养老与医疗机构运作情况调查，完成市、县区、乡各级医院，以及社区(村)医疗站点与其所在地的养老机构配置基本情况调查工作，理清各医疗机构和养老服务机构的管理模式，为开展医养结合奠定基础。同时，要抓好示范点建设，启动医养结合试点工作，坚持试点先行、逐步推开原则，市级建成1处，每县区建成2处标准规范的医养结合机构示范点。(完成时限：2016年12月底前)

（三）健全完善档案，实行签约服务。各县区要依托社区卫生服务中心、村卫生室和卫生计生基层网络，通过优质服务鼓励居家老人（优先满足65岁以上老年居民和社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭的老年人）与家庭医生建立签约服务关系，为居家老人提供健康档案管理、健康教育、家庭病床、社区护理等基本医疗卫生服务。逐步提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力，老年人健康管理率和健康养老服务可及性明显提升。（完成时限：2016年10月底）。

（四）突出地方特色，创新服务模式。一是构建计生服务机构与居家养老融合新模式。发挥乡镇计生服务所加挂健康教育所后的网络、队伍、阵地设施优势，建立医养结合服务中心，采取集中养老与分散养老相结合的方式，为计生特殊家庭等老年人群提供医疗护理、慢病管理、健康教育、生活照料等集中养老服务，病情好转居家分散养老。二是拓展中医养生与养老结合服务模式。充分利用乡镇卫生院开办中医养生馆、村卫生室设中医养生堂等资源，把中医养生与养老服务有机结合，拓展服务项目，扩大服务范围，为居家老人开展理疗、针灸、按摩等常规中医养生服务。三是探索旅游度假与医养结合服务模式。充分发挥当地青山绿水生态旅游优势，鼓励社会力量在旅游景区建立医养服务机构，借助旅游人群度假时机开展医养服务。四是建立服务热线与养老结合模式。搭建居家养老