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浙江省人力资源和社会保障厅关于做好部分医疗服务价格规范完善后基本医疗保险有关政策衔接的紧急通知

浙江省人力资源和社会保障厅关于做好部分医疗服务价格规范完善后基本医疗保险有关政策衔接的紧急通知
浙人社发〔2009〕79号
USHUI.NET®提示:根据《 浙江省医疗保障局关于公布行政规范性文件清理结果的通知》 ( 浙医保发〔2022〕51号)规定,继续有效。
各市、县(市、区)劳动保障(人事劳动)保障局:

为做好《关于规范完善医疗服务价格的通知》(浙价费〔2009〕171号)实施后基本医疗保险有关政策衔接工作,维护参保人员切身利益,保持基本医疗保险政策连续性,确保基本医疗保险管理服务平稳运行,根据《浙江省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》(浙劳社险〔2000〕49号)和《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》(浙劳社医〔2005〕172号),对涉及此次物价调整范围医疗服务项目的基本医疗保险支付的有关问题紧急通知如下:

一、《关于规范完善医疗服务价格的通知》(浙价费〔2009〕171号)修订完善医疗服务项目中,未列入《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》的项目,基本医疗保险不予支付,列入基本医疗保险支付范围的项目,按以下规定执行:

(一)项目名称和编码不变,项目内涵、计价单位和价格作调整的医疗服务项目,基本医疗保险支付按新的项目内涵、计价单位和价格执行。

(二)项目名称改变,编码没有调整的,维持原有编码,项目名称作相应调整,列入基本医疗保险支付范围,其中,因项目名称改变导致适用范围发生变化的,支付范围按原政策执行。

(三)项目名称不变,仅对项目分类作调整的,其编码作相应调整,列入基本医疗保险支付范围。

(四)“包括”内容作细分的医疗服务项目,除不符合《浙江省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》(浙劳社险〔2000〕49号)规定的,新增包括项目列入基本医疗保险支付范围,其甲乙分类按原编码项目确定;备注中新增的“加收”项目,原则上列入基本医疗保险支付范围,其中“首次腹膜透析家属培训考核”项目基本医疗保险限最多支付10日量;新增的除外内容,基本医疗保险支付按附表执行。

二、《关于规范完善医疗服务价格的通知》(浙价费〔2009〕171号)新增医疗服务项目中的手术类项目(指“33”分类下项目),除不符合《浙江省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》(浙劳社险〔2000〕49号)规定的,如减肥、美容和非功能性矫形手术等外,原则上列入基本医疗保险支付范围。

三、各统筹地区要和当地物价、卫生部门密切配合,切实做好医疗服务项目价格规范完善和基本医疗保险管理的衔接和政策宣传工作;各定点医疗机构要做好政策调整的准备工作,确保参保人员顺利就医和医疗费用的按时结算。相应电子版文件已在我厅门户网站公布。

本通知从2009年8月1日起执行,执行中遇有问题,请及时与我们联系。

附件:完善项目中医用材料调整表.docx

二〇〇九年七月十七日



完善项目中医用材料调整表


材料名称

适用医疗服务项目

c1120400801

胃肠营养输注管路

120400008

限单价不超过25

c1120900802

减压装置

120900001

限单价不超过5

c1310000803

热活检钳

31分类下确需使用该材料的项目

限治疗用

c1330000803

热活检钳

33分类下确需使用该材料的项目

限治疗用

c1310601804

细菌滤过器

310601分类下确需使用该材料的项目

限单价不超过50

c1320000216

输送器

32分类下确需使用该材料的项目


c1320000083

换能器

32分类下确需使用该材料的项目

限单价不超过120

c1320000805

异物抓捕器

32分类下确需使用该材料的项目


c1331006255

扩张器

331006分类下确需使用该材料的项目


c1330802806

固定器(指冠脉胸撑)

330802分类下确需使用该材料的项目


c1330000221

钛钉

33分类下确需使用该材料的项目


c1330000148

钛板

33分类下确需使用该材料的项目


c1330000807

玻璃体切割头

330407005

限单价不超过1000

c1330703145

引流管

330703017


c1330703037

引流装置

330703017


c1330802217

瓣膜刀

330802分类下确需使用该材料的项目


c1330804808

静脉曲张剥脱导管

330804062


c1331303809

悬吊材料

331303023


c1311201810

即毁式一次性阴道扩张器

311201分类下确需使用该材料的项目

限单价不超过1.5

c1330100031

穿刺针

330101901330102902330102903


c1330000113

填塞材料

330402010


c1330406811

张力环

330406020


c1330804141

人工血管

330804068330804071


c1330406809

悬吊材料

330406021


cq331501245

人工椎体

331501060


cq331507248

人工全髋关节及配件

331507005331507901


cq331500236

人工股骨头

331507006331507901


cq331500812

人工肱骨头

331507002331507901


cq331507249

人工膝关节及配件

331507007331507008331507901




来源:浙江省医疗保障局官网