连云港市物价局连云港市卫生和计划生育委员会连云港市人力资源和社会保障局​关于明确家庭医生签约服务收费政策的通知

编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

价格（元）

说明

16

（六）家庭医生签约服务费

160000001

基本公共卫生服务包

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》规定，根据不同服务对象签订服务内容、服务要求等

年

基本公共卫生服务经费列支，不得向签约家庭或个人收费，不得纳入医保基金支付范围

160000001-a

年

160000001-b

年

......

年

160000002

健康管理综合服务包

由各地规范，须明确项目名称、服务频次等

提供非约定的医疗服务项目

年

年费价格不得高于按项目付费累计总价

160000002-a

年

160000002-b

年

......

年

160000003

个性化服务包

根据居民实际需要设立，须明确项目名称、服务频次等，含个性化及延伸服务项目。

提供非约定的医疗服务项目

年

个性化服务包由居民按《江苏省家庭医生签约项目服务库》自主选择服务项目，提供菜单式服务，具体收费标准根据所选择项目现行医疗服务价格标准累加80%计算，新增个性化及延伸医疗服务项目通过与服务对象协商，按照服务时间、次数或人数等收取费用，计入服务包收费。

编码

项目名称

适用人群

项目内涵

除外内容

计价单位

价格（元）

医保报销金额（元）

实际收费（元）

说明

160000001

基本公共卫生服务包

年

免费

基本公共卫生服务经费列支，不得向签约家庭或个人收费，不得纳入医保基金支付范围

160000001-a

通用服务包

辖区常住居民

1.对签约对象进行一般体检，开展健康状况评估。

2.为签约对象建立个人电子健康档案，向其开放查询功能。

3.为签约对象提供健康咨询服务及健康生活方式指导。

160000001-b

儿童服务包

辖区内常住0-6岁儿童

1.为新生儿提供1次家庭访视服务（体格检查、喂养指导等）。

2.为满月新生儿提供1次健康管理服务（体重、身长、头围测量、体格检查，喂养指导等）。

3.为婴幼儿提供8次健康管理服务；包括3次血常规（或血红蛋白）测定，4次听力筛查。

4.为学龄前儿童提供健康管理服务，包括3次血常规（或血红蛋白）测定和视力筛查。

5.为适龄儿童提供11种一类疫苗预防接种。

6.为0～36个月常住儿童提供6次（儿童6、12、18、24、30、36月龄时）中医药健康管理服务。

160000001-c

孕产妇服务包

辖区内常住孕产妇

1.孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，开展健康评估、一般体检、妇科检查、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，并进行第1次产前检查（一般体检、产科检查、实验室检查）。

2.孕中期（孕 16～20 周、21～24 周各一次）为孕妇提供2次健康管理服务（健康教育和指导）。

3.孕晚期（孕 28～36 周、37～40 周各一次）为孕妇提供2次健康管理服务（健康教育和指导）。

4.产妇出院1周内提供1次进行家庭产后访视服务（产妇及新生儿一般情况、指导母乳喂养及新生儿护理等） 。

5.产后42天为产妇提供1次健康检查服务（一般体检和妇科检查）。

160000001-d

老年人服务包

辖区内65岁及以上常住居民

1.为签约对象建立个人电子健康档案，实行动态管理，向其开放查询功能。

2.进行1次健康检查，包括一般体检、血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图、腹部B超（肝胆胰脾）检查。

3.开展健康状况评估，制订个性化的健康方案，提供健康咨询服务及健康生活方式指导。

4.提供1次中医药健康管理服务（中医体质辨识、中医药保健指导）。

160000001-e

高血压服务包

辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者

1.为签约对象建立个人电子健康档案，实行动态管理，向其开放查询功能。

2.提供至少4次面对面随访服务。

3.开展分类干预（指导用药、健康教育、转诊建议等）。

4.进行1次健康检查（一般体检，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断）。

160000001-f

糖尿病服务包

辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者

1.为签约对象建立个人电子健康档案，实行动态管理，向其开放查询功能。

2.进行4次免费空腹血糖测定，提供至少4次面对面随访服务。

3.开展分类干预（指导用药、健康教育、转诊建议等）。

4.进行1次健康检查（一般体检，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断）。

160000001-g

严重精神障碍服务包

辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者

1.为签约对象建立个人电子健康档案，将其纳入严重精神障碍患者信息管理。

2.至少随访4次，每次随访对患者进行危险性评估。

3.开展分类干预（指导用药、健康教育、康复指导、联系专科医生指导、转诊随访等）。

4.在患者病情许可的情况下，征得监护人与（或）患者本人同意后，进行1次健康检查（一般体检、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图）。

160000001-h

肺结核服务包

辖区内确诊的常住肺结核患者

1.为签约对象建立个人电子健康档案，实行动态管理。

2.及时开展第一次入户随访，开展督导服药和随访评估。

3.开展分类干预（督导服药、健康教育、转诊随访、督促复诊等）。

4.做好结案评估工作。

160000002

健康管理综合服务包

提供非约定的医疗服务项目

按照医保门诊统筹相关政策结算

160000002-a

老年人升级服务包

辖区内常住老年人

基本公共卫生服务包+

84

27

45

1.每季度上门访视1次。

2.提供1次胸片检查。

3.进行老年性疾病、意外伤害防范指导。

4.发送4次健康信息到指定手机。

5.优先为符合条件的签约对象提供家庭病床服务，有条件的机构为有需要的签约对象优先安排住院康复病床服务。

6.提供转诊服务，帮助联系市级专家门诊，帮助需上转的签约对象预约上级医院。

160000002-b

高血压升级服务包

辖区内常住高血压患者

基本公共卫生服务包+

117.5

55.75

50

1.每季度测血压2次。

2.进行1次健康检查（包括尿常规、血脂4项、心电图、胸片）。

3.将确诊H型高血压的患者纳入专项管理，享受H型高血压与脑卒中防控惠民政策。

4.病情稳定、依从性好的签约对象可享受慢性病用药1个月长处方量。

5.优先为符合条件的签约对象提供家庭病床服务，有条件的机构为有需要的签约对象优先安排住院康复病床服务。

6.提供转诊服务，帮助联系市级专家门诊，帮助需上转的签约对象预约上级医院。

160000002-c

糖尿病升级服务包

辖区内常住糖尿病患者

基本公共卫生服务包+

111.5

52.75

45

1.每季度测血糖1次。

2.每年进行1次健康检查（包括尿常规、血脂4项、糖化血红蛋白、肾功能2项）

3.病情稳定、依从性好的签约对象可享受慢性病用药1个月长处方量。

4.优先为符合条件的签约对象提供家庭病床服务，有条件的机构为有需要的签约对象优先安排住院康复病床服务。

5.提供转诊服务，帮助联系市级专家门诊，帮助需上转的签约对象预约上级医院。

160000002-d

糖尿病高血压联合服务包

辖区内糖尿病合并高血压病患者

基本公共卫生服务包+

201.5

94.75

90

1.每季度测血压2次。

2.每季度测血糖1次。

3.进行1次健康检查（包括尿常规、血脂4项、肾功能、糖化血红蛋白、心电图、胸片）。

4.将确诊H型高血压的患者纳入专项管理，享受H型高血压与脑卒中防控惠民政策。

5.病情稳定、依从性好的签约对象可享受慢性病用药1个月长处方量。

6.优先为符合条件的签约对象提供家庭病床服务，有条件的机构为有需要的签约对象优先安排住院康复病床服务。

7.提供转诊服务，帮助联系市级专家门诊，帮助需上转的签约对象预约上级医院。

附件3：        连云港市区家庭医生签约服务健康管理综合包收费项目明细表

编码

服务包名称

收费项目名称

收费项目编码

收费标准（元/次）

年服务     次数

合计年应收费总额（元）

医保报销(按50%)（元）

个人应自付(元)

服务包年实际自付（元）

备注

160000002

健康管理综合服务包

160000002-a

老年人升级服务包

数字化摄影（胸部）

210102015

60

1

60

27

57

45

DR

家庭巡诊

130300001

6

4

24

0

上门访视

合计

84

27

0000002-b

高血压升级服务包

尿液分析

250102035

4.5

1

4.5

2.25

61.75

50

含镜检

250102035-a

2

1

2

1

使用抗维生素C试剂条加收

血脂

血清总胆固醇测定

250303001-a

4

1

4

2

化学法、酶法

血清甘油三酯测定

250303002-a

5

1

5

2.5

化学法、酶法

血清高密度脂蛋白胆固醇测定

250303004

8

1

8

4

其他方法

血清低密度脂蛋白胆固醇测定

250303005-a

4

1

4

2

其他方法

心电图

310701001-b

30

1

30

15

十二通道

数字化摄影（胸部）

210102015

60

1

60

27

DR

合计

117.5

55.75

160000002-c

糖尿病升级服务包

尿液分析

250102035

4.5

1

4.5

2.25

58.75

45

含镜检

250102035-a

2

1

2

1

使用抗维生素C试剂条加收

葡萄糖测定

250302001

4

4

16

8

各种酶法、酶电极法

血脂

血清总胆固醇测定

250303001-a

4

1

4

2

化学法、酶法

血清甘油三酯测定

250303002-a

5

1

5

2.5

化学法、酶法

血清高密度脂蛋白胆固醇测定

250303004

8

1

8

4

其他方法

血清低密度脂蛋白胆固醇测定

250303005-a

4

1

4

2

其他方法

糖化血红蛋白测定

250302003-b

60

1

60

27

金标法

肾功能

尿素测定

250307001

4

1

4

2

化学法、酶促动力学法

肌酐测定

250307002

4

1

4

2

酶促动力学法

合计

111.5

52.75

160000002-d

糖尿病高血压联合服务包

尿液分析

250102035

4.5

1

4.5

2.25

106.75

90

含镜检

250102035-a

2

1

2

1

尿液分析使用抗维生素C试剂条加收

血糖

250302001

4

4

16

8

各种酶法、酶电极法

血脂

血清总胆固醇测定

250303001-a

4

1

4

2

化学法、酶法

血清甘油三酯测定

250303002-a

5

1

5

2.5

化学法、酶法

血清高密度脂蛋白胆固醇测定

250303004

8

1

8

4

其他方法

血清低密度脂蛋白胆固醇测定

250303005-a

4

1

4

2

其他方法

糖化血红蛋白测定

250302003-b

60

1

60

27

金标法

肾功能

尿素测定

250307001

4

1

4

2

化学法、酶促动力学法

肌酐测定

250307002

4

1

4

2

酶促动力学法

常规心电图

310701001-b

30

1

30

15

十二通道

数字化摄影（胸部）

210102015

60

1

60

27

DR

合计

201.5

94.75