绍兴市人民政府办公室关于印发绍兴市抚恤优待对象医疗保障实施办法的通知

绍政办发〔2009〕76号

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各县（市、区）人民政府，市政府各部门：

《绍兴市抚恤优待对象医疗保障实施办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻实施。

二○○九年四月三十日

绍兴市抚恤优待对象医疗保障实施办法

第一章总则

第一条为了保障抚恤优待对象医疗待遇，根据《军人抚恤优待条例》、《浙江省军人抚恤优待办法》、《浙江省抚恤优待对象医疗保障办法》等有关规定，结合绍兴市实际，制定本办法。

第二条本办法适用对象为绍兴市户籍，且在绍兴市行政区域内领取定期抚恤金或定期生活补助金的以下抚恤优待对象：

（一）退出现役的残疾军人、红军失散人员、复员军人、带病回乡退伍军人；

（二）烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属；

（三）参战退役人员、参加核试验军队退役人员。

第三条抚恤优待对象按照属地原则，参加相应的城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保障和新型农村合作医疗等医疗保障。保障抚恤优待对象在享受基本医疗待遇的基础上，按规定享受医疗救助和医疗补助，享受医疗服务优惠和照顾。

抚恤优待对象医疗保障工作由民政、财政、劳动保障、卫生等部门管理并组织实施。

第四条抚恤优待对象医疗保障所需经费由当地财政统筹安排解决。

第二章医疗保障

第五条一级至六级残疾军人按照属地原则及所在单位性质参加城镇职工基本医疗保险（含重大疾病医疗救助和公务员医疗补助，下同），并在此基础上按规定享受残疾军人医疗补助。残疾军人医疗补助费由当地财政负责安排。

（一）有工作单位的残疾军人随单位参加城镇职工基本医疗保险，应由个人缴纳的部分，由所在单位负责支付；所在单位无力参保和没有工作单位的，由民政部门统一办理参保手续，按有关规定和标准缴费，其资金由当地财政安排。

（二）残疾军人按规定享受基本医疗保险待遇，在此基础上享受残疾军人医疗补助（补助额度原则上按不超过离休干部医疗待遇控制）。补助范围为：

1．在个人帐户不足支付后，符合基本医疗保险支付范围的门诊费用。

2．符合基本医疗保险支付范围，按比例由个人自付部分住院医疗费用及起付标准以下住院医疗费用。

3．纳入《浙江省基本医疗保险药品目录》和《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》范围的药品、检查项目、诊疗项目由个人自负部分医疗费用（不包括床位费及医用材料限额以上部分费用）。

4．按规定办理转院、转外地就医后，符合基本医疗保险支付范围，按比例由个人承担部分医疗费用。

第六条七级至十级残疾军人旧伤复发，已经参加工伤保险的，按国家和省工伤保险规定享受工伤保险待遇；其所在工作单位未参加工伤保险的，享受本单位因公（工）伤残职工相同的待遇；所在单位无力参保和没有工作单位的，保障经费由当地财政予以解决，民政部门负责办理。

七级至十级残疾军人旧伤复发以外的医疗费用，烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、解放战争复员军人、建国后复员军人、带病回乡退伍军人、享受生活补助的参战和参加核试验军队退役人员的医疗待遇，按以下规定执行：

（一）有工作单位的随所在单位参加城镇职工基本医疗保险，单位和个人按照有关规定缴纳医疗保险费，单位和个人无力支付的，经民政、劳动保障、财政部门审核确认，由当地财政予以解决；城镇无工作单位人员参加城镇居民医疗保障，农村人员参加新型农村合作医疗，个人缴费部分由当地财政全额补助。

（二）已参加城镇居民医疗保障或者新型农村合作医疗的，其住院费用按城镇居民医疗保障或者新型农村合作医疗规定报销后的部分，由民政部门参照城镇职工基本医疗保险报销范围的规定，按以下标准给予医疗补助：七级至十级因战残疾军人75%；七级至十级因公残疾军人65%。烈士遗属85%；因公牺牲军人遗属75%；病故军人遗属65%。解放战争复员军人65%；建国后复员军人、带病回乡退伍军人、享受生活补助的参战和参加核试验军队退役人员55%。

（三）上述抚恤优待对象的门诊医疗费用按其抚恤补助标准的10%给予发放，包干使用，超支不补。所需门诊医疗补助经费，有工作单位的由单位负责发放；无工作单位的由当地财政根据年度预算在年初一次性拨付。

红军失散人员、抗战复员军人纳入城镇职工基本医疗保险管理范围，其医疗保障待遇按照省有关规定执行。