青海省人力资源和社会保障厅等部门​关于做好工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作的通知

青人社厅便函〔2024〕432号

各市、自治州人力资源社会保障局、财政局、卫生健康委： 

为加快推进我省工伤保险跨省异地就医直接结算工作，根据人力资源社会保障部财政部国家卫生健康委《关于开展工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作的通知》（人社部发〔2024〕11号）要求，现就我省试点相关工作通知如下：

一、试点地区及任务

2024年4月1日起，西宁市（含省本级）按登录模式开展工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作，期限一年。试点期间，符合条件的工伤职工，可持社会保障卡（含电子社保卡）直接结算跨省异地就医住院医疗费用、住院康复费用和辅助器具配置费用。其他地区要对照试点工作要求，积极做好工伤保险跨省异地就医直接结算筹备工作。2024年底前实现系统接口模式结算。

二、就医服务管理

（一）备案期限。在参保省外居住（工作）半年（含）及以上，并符合参保地异地就医、康复、辅助器具配置要求的工伤职工，备案有效期为1年；符合参保地转诊转院要求的工伤职工，原则上备案有效期为6个月，变更或取消备案时限为3个月。

（二）协议机构。纳入我省跨省异地就医直接结算范围的工伤医疗、工伤康复、辅助器具配置协议机构分别为青海省第四人民医院、青海省康复医院、青海省德林义肢康复器材有限公司，根据工作推进情况可适时扩大协议机构范围。

（三）初始预付金。跨省异地就医直接结算初始预付金于2024年3月31日前拨付到位。

三、工作要求 

（一）统一思想认识，提高政治站位