徐州市政府办公室关于印发徐州市长期护理保险实施方案的通知

各县（市）区人民政府，徐州经济技术开发区、徐州高新技术产业开发区、徐州淮海国际港务区管委会，市各委办局（公司），市各直属单位：

《徐州市长期护理保险实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。


徐州市人民政府办公室

2021年8月19日

（此件公开发布）

文件正文见附件

一、文件起草背景

将长期护理保险制度（以下简称“长护险”）推广至全市，实现制度保障的全覆盖，主要基于以下几个方面的考虑：

一是上级部门提出了明确要求。国家医疗保障局明确提出“原则上各试点城市对纳入参保覆盖范围的人群，要在市域范围内整体开展试点”。省内南通、无锡等地已经实现了长护险市级统筹，常州拟于2022年1月起实现全覆盖。

二是市委市政府要求实现长护险全覆盖。近年来，我市先后成功实施了职工医保和居民医保的市级统筹，取得了良好的社会效益。为实现全市居民公平享有基本社会保障的目标，今年深改委工作要点、政府工作报告均明确提出要“实现长护险全覆盖”。

三是人民群众期盼制度落地。目前，在市区先行建立长护险制度的示范引领下，沛县、睢宁县实现了长护险的全覆盖，丰县、铜山区为其职工医保参保人员建立了长护险制度。实现长护险全覆盖具备了良好的工作基础。

二、与原试点方案相比，主要有哪些变化？

（一）实现长护险全覆盖。

将长护险制度覆盖范围由市区扩展至全市，并按照全市统一基本政策、待遇标准、经办管理、定点管理、信息系统的原则，设计方案、推进实施。

（二）统一基本政策。

一是统一筹资标准。筹资标准由市区的每人每年100元、铜山区的80元、丰县沛县睢宁县的50元，统一为每人每年70元，其中医保基金划拨30元，个人缴纳20元，财政补助20元。对于市区职工医保和普通居民参保人员来讲，筹资标准下降30元，其中个人下调10元，财政补助下调20元；对于市区学生儿童来讲，筹资标准下降10元，其中个人增加10元，财政补助下调20元。对于铜山区来讲，个人缴费标准下调10元。对于丰县、沛县、睢宁县来讲，筹资标准上升20元，其中个人上调10元，财政补助上调10元。

二是统一待遇标准。参保人员既可以选择入住机构，也可以选择居家亲情照护和机构上门照护相结合的形式，享受长护险待遇。重度失能人员入住养老机构，基金支付标准为每天42元；入住医疗机构，每天82元。中度失能人员入住养老机构，基金支付标准为每天3