宿迁市政府关于印发宿迁市“一老一小”整体解决方案的通知

各县、区人民政府，市各开发区、新区、园区管委会，市各委、办、局，市各直属单位：

《宿迁市“一老一小”整体解决方案》已经市政府六届十二次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻落实。



宿迁市人民政府

2022年10月28日

（此件公开发布）


为深入贯彻落实《国务院办公厅关于促进养老托育服务健康发展的意见》 （ 国办发〔2020〕52号）、《省政府办公厅关于促进养老托育服务高质量发展的实施意见》 （ 苏政办发〔2021〕75号）精神，增加优质养老托育服务供给，更好地满足老年人健康养老服务和婴幼儿照护服务需求，扎实推动“一老一小”事业高质量发展，现结合我市实际，制定本实施方案。

一、实施背景

（一）发展基础

“十三五”以来，市委、市政府坚持把构建养老服务体系作为积极应对人口老龄化、推进治理体系和治理能力现代化的重要内容，着力强化制度设计、优化政策环境、完善长效机制、推动改革创新，努力探索经济后发地区养老服务发展新路径，初步建成了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、信息化为纽带的社会养老服务体系。一是制度建设取得新进展。市政府先后出台《 关于进一步加强农村养老服务体系建设的意见》《关于加强医养融合发展的若干意见》《关于深入推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》《宿迁市国家级居家和社区养老服务改革试点工作实施方案》《宿迁市推进养老服务高质量发展三年行动方案（2020-2022年）》等一系列政策文件，完善用地保障、税费优惠、政府补贴、医养融合、人才激励等扶持政策。民政、财政、发改、卫健等部门密切配合，先后就推进农村特困供养机构改造升级、加强医养融合发展、开展养老人才队伍建设、养老机构等级评定等养老服务重点工作出台具体举措20多项，基本涵盖养老服务各环节各领域，形成了符合宿迁养老服务发展实际的政策性框架。二是有效供给实现新突破。全市共建成运营各类养老服务机构156家，建成居家社区养老服务中心793个，街道综合性日间照料中心2个，养老床位数3.43万张，每千名老人拥有床位数达到40.2张，较“十二五”末分别增加0.9万张、2.2张。加强农村养老服务设施建设，全市建成运营农村特困供养服务机构96家，其中18家实现社会化运营，3家改造为标准化区域性养老服务中心。加强居家社区养老服务发展，“15分钟养老服务圈”基本形成，15万名老年人接受居家上门关爱服务。三是服务质量得到新提升。连续4年开展养老机构服务质量建设专项行动，养老机构质量隐患全部得到消除。开展养老机构解决消防审验问题集中攻坚行动，全市投入近6000万元完成养老机构安全设施改造，养老机构安全保障水平显著提升。建立养老服务专业技术人员激励制度，累计培训养老护理员5000人次。制定实施了《居家和社区养老服务基本规范》《医养结合机构分级护理规范》等一批市级养老服务行业标准，养老服务规范化、标准化水平得到提升。四是普惠托育得到新发展。按照 “十四五”期初口径，到 “十三五”期末，全市共有托育服务机构198家，其中专业托育机构24家，早教机构开设托班25家，幼儿园托班149家，拥有托位6532个，入托人数3763人，每千常住人口拥有托位数约为1.31个，托位利用率约为57.61%。托育服务机构全职从业人员1202人，其中保育人员（含教师）680人。开展普惠性托育服务机构4家，其中宿城区2家，沭阳县、泗洪县各1家，示范性托育机构1家，可提供普惠托位195个。

（二）发展趋势

“十四五”时期是开启全面建设社会主义现代化国家新征程、落实积极应对人口老龄化国家战略的第一个五年，宿迁养老托育服务发展将迎来前所未有的新机遇，同时也面临高质量、高效率、可持续、更安全的发展挑战。

全市养老托育服务体系建设的新机遇。一是政策支撑。中央、国务院和省委、省政府高度重视养老托育体系建设，并出台“十四五”专项规划，为全市养老托育服务体系建设提供强力政策支撑。二是要素支撑。“十四五”期间，全市经济社会将保持平稳健康发展，供给侧结构性改革加快推进，GDP突破4000亿，为支持完善养老托育服务体系建设奠定坚实的物质基础。三是联动支撑。养老托育“长三角一体化”战略推动区域间互联互通、共建共享，为全市养老托育服务高质量发展提供人才、信息、技术、资金等流动性资源。

全市养老托育服务体系建设的新挑战。一是服务需求持续扩大。截至2021年底，全市60周岁以上老年人口103.3万人，占户籍人口约17.5%；当前老年人口每年约增长5万，预计到2025年老年人口将达130万，老年人口占比约22%，全市养老服务需求不断扩大。据测算，2022至2025年，全市每年出生人口分别约为3.7万人、3.77万人、3.83万人、3.87万人，托育服务可发展提升的空间呈增大态势。二是服务品质不高。医养结合型护理院仅有21家，多数养老机构不具备医疗护理服务能力。专业化职业化人才队伍建设力度不够，养老管理服务人员年龄总体偏大，业务素质总体不高，专业养老服务护理人员缺乏。托育服务管理的标准、规范、流程不健全，托育服务人才队伍总量小、不稳定，专业化、职业化人才供给不充分，人员待遇偏低。养老托育服务事前、事中、事后监管举措有待细化完善，事业产业协同发展尚需破题。三是发展不平衡。养老托育服务供需不平衡的矛盾尚未完全解决，其中托育服务供给在县域、城乡、机构属性、收托年龄等多方面存在明显差别。

二、总体要求

（三）发展原则

坚持共建共享，提升服务品质。充分发挥政府主导、市场参与作用，汇聚养老托育服务发展合力，扩大兜底保障、普惠可及等多元服务供给，持续优化供给结构、创新服务模式、提升服务质量，推进养老托育服务体系高质量建设，满足人民群众日益增长的多层次、多样化服务需求。

坚持区域统筹，促进均衡发展。坚持系统观念，把握好养老托育服务发展规律，统筹处理好局部与整体、速度与质量、事业与产业之间的关系，促进城乡之间、区域之间养老托育服务资源有序自由流动，推动服务提质扩容增效，推进事业产业协同发展，提升发展的整体性、均衡性和协调性。

坚持改革创新，激发市场活力。以养老托育服务供给侧结构性改革为主线，运用改革思维、创新举措解决养老服务发展过程中遇到的矛盾和问题。加快转变政府职能，深入推进养老托育领域“放管服”改革，着力优化营商环境，进一步激发社会力量参与养老托育服务积极性。

坚持立足当下，兼顾公平效率。充分考虑现阶段经济社会发展水平，尽力而为、量力而行，处理好养老托育服务领域公平与效率、数量与质量的关系，将保障和改善养老托育服务水平建立在经济和财力可持续基础上，有效解决人民群众“急难愁盼”的问题，使养老托育服务发展做到愿望和效果相统一。

（四）思路目标

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，着眼“争当表率、争做示范、走在前列”，全面贯彻新发展理念，牢固树立以人民为中心发展思想，科学研判“一老一小”人口发展形势和变动趋势，尽力而为、量力而行，深化改革、综合施策，加大制度创新、政策供给，推动事业和产业协同发展，以补短板、强弱项、增供给、提质量为重点，构建更加优质、充分、均衡的养老托育服务体系，着力满足人民日益增长的美好生活需要。

养老方面：到2025年，全面构建以居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养、康养有机结合的多层次养老服务体系，逐步实现养老服务法治化、社会化、专业化、标准化、信息化和产业化的发展格局，老年人的获得感、幸福感、安全感显著提升。养老服务设施网络覆盖城乡、布局合理，城市街道综合性养老服务中心覆盖率达到100%，每个县（区）建成区域性养老服务中心不少于3个，且达到三级以上养老机构标准。全市有集中供养意愿的生活不能自理特困人员集中供养率100%，特殊困难老年人月探访率达到100%。养老机构服务水平显著提升，培训养老护理员5000名，养老机构负责人至少轮训一次。

托育方面：到2025年，每千常住人口拥有托位数4.5个左右，其中普惠性托位占比达60%左右。托育服务通过专业托育机构、幼儿园托班、托育服务站点、亲子小屋等多种形式保障社会供给，社区婴幼儿照护机构、设施覆盖率达50%左右。建立健全市、县（区）、乡镇（街道）、社区四级托育工作网络，市、县（区）配建托育服务综合指导中心，乡镇（街道）配备专兼职工作人员，完善规范有序、行业自律、合力共治的监管机制。市、县（区）、乡镇（街道）建成一批婴幼儿照护服务示范单位，基本实现“一街道一乡镇一普惠”，具备条件的农村幼儿园均应开办托班，幼儿园举办的托班逐步纳入备案管理。专业婴幼儿照护服务机构师资人员持有保育员证（育婴员证）率达到100%。全市婴幼儿照护服务水平明显提高，婴幼儿入托的社会需求得到较好满足。

（五）具体指标

养老方面主要指标

托育方面主要指标

三、重点任务

（六）完善基本养老托育服务体系

健全养老服务兜底保障政策。完善城乡特困老人供养服务制度，落实供养标准自然增长机制，对符合特困供养条件的老年人实现“应保尽保、应养尽养”。推动特困人员分片集中供养试点，有意愿入住机构的特困人员全部实现集中供养，失能（失智）特困人员在照护机构集中照料护理。整合高龄津贴、护理服务补贴等老年人福利政策，集中补贴经济困难的高龄、失能（失智）老年人长期照护费用，并做好与残疾人两项补贴、社会救助等政策的有效衔接。建立居家探访制度，支持基层组织、社会组织等面向居家的独居、空巢、留守、失能（失智）、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人开展入户探访与帮扶服务，特殊困难老年人月探访率达到100%，其中空巢独居的80周岁以上和经济困难的失能半失能老年人，每周至少提供一次上门或电话、视频探访服务。进一步健全完善临时救助制度，解决困难老年人遭遇的突发性、紧迫性、临时性基本生活困难。（市民政局、市财政局、市卫生健康委、市残联、市妇联等按职责分工负责，各县（区）人民政府、市各功能区管委会负责。以下均需各县（区）人民政府、市各功能区管委会落实，不再列出）

加快特困供养服务机构改造提升。结合乡镇布局优化，改造建成一批标准化区域性养老服务中心，试点推进特困人员分片集中供养。每个县（区）至少建成3所区域性养老服务中心，建成1所失能（失智）特困人员照护服务机构。全市所有农村敬老院符合二级以上养老机构等级标准。推动乡镇养老服务中心（敬老院）运营机制改革，对于特困人员分片集中供养后空置的乡镇敬老院，通过公建民营、委托运营等方式，鼓励社会力量参与建设运营。（市民政局、市卫生健康委、市自然资源和规划局等按职责分工负责）

基本建立覆盖城乡的托育服务体系。幼儿园要逐步开办托班或扩大托班规模，招收2－3岁幼儿，按照托育服务规范提供优质托育服务。产业园区、机关企事业单位联合专业机构在工作场所为职工提供托育服务，基本满足其托育服务需求。各县（区）、功能区合理规划城乡托育服务体系，根据常住人口规模、托育服务需求等，每个乡镇、社区采取独立或联合等方式，通过“幼托一体化”、资源盘活等办法，建成1处以上满足实际需求的托育服务专门机构、社区托育服务站点或亲子小屋等婴幼儿照护服务设施，以普惠性为主开展全日托、半日托、计时托、临时托服务，突出农村地区重点，解决人员配备问题，保障运营资金，不断规范运营。各县（区）、功能区婴幼儿照护服务管理网络延伸到乡镇、社区和村居，配备适应工作需要的专兼职人员，保障工作条件，加强监督管理，有效开展工作。各县（区）按照建筑面积2000平方米左右建成1家兼具婴幼儿照护服务工作指导和普惠性收托服务的县级托育服务综合指导中心，托位设置不少于100个，分别建成普惠性托育机构4家以上、省级示范性托育机构1家以上，三县两区实现省级普惠性托育机构和省级示范性托育机构全覆盖，每千人常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个左右。家庭经济困难、父母一方以上残疾、单亲、由父母以外其他监护人抚养等困境婴幼儿入托的，优先享受普惠性托育服务和政府其它优惠待遇。到2025年，托育服务的政策法规、标准规范、监督管理和支持保障基本健全，主体多元、依托社区、优质普惠的托育服务体系基本形成。（市发展改革委、市卫生健康委、市民政局、市教育局、市自然资源和规划局、市住房城乡建设局、市农业农村局、市市场监管局、市财政局、市总工会、市妇联等按职责分工负责）

（七）促进普惠养老托育发展

健全完善基本养老服务体系。明确基本养老服务的对象、内容、标准和支出责任，围绕全体老年人生存安全、生活需要、失能照护等内容，建立市、县基本养老服务指导性目录，动态发布管理，不断丰富发展基本养老服务项目。按照全省统一部署，探索长期护理保险工作，按照“全员覆盖、多元筹资、公平适度保障、引入社会力量参与经办服务”的长期护理保险模式，探索将全体职工纳入先行试点覆盖范围。在确保解决重度失能人员基本护理保障需求的基础上，优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人。建立老年人能力评估制度，实现全市80周岁以上老年人能力与需求综合评估的全覆盖。探索失能老人家庭“喘息服务”，由专业人员上门为失能老年人提供短期照护服务，或将失能老人安排到养老机构短期照护，纾解家庭照护压力。（市民政局、市卫生健康委、市医疗保障局、市财政局等按职责分工负责）

增加普惠性养老服务供给。鼓励国有资本加强对养老服务的投入，成立以普惠养老服务为主业的专业平台，完善以社会责任为主要方向的考核评价机制。推动示范性公办养老机构建设，市本级、每个县（区）至少建设1家集医疗、养老、养生、康复、护理等功能于一体，医养结合、功能完善、服务优良的普惠性养老服务机构。以此为依托，积极拓展教育科研、技能培训、失能照护、心理关爱、临终关怀等综合性服务，带动本地区普惠养老服务水平总体提升。积极推进机构、社区、居家“三位一体”融合协同发展，以示范性养老机构为引领，以街道综合性日间照料中心和农村区域性养老服务中心为重点，探索机构、社区、居家相互配合、有机结合的“三位一体”服务模式，稳步增加普惠性养老服务床位，不断满足日益增长的养老服务需求。（市发展改革委、市民政局、市卫生健康委、市国资委、市教育局等按职责分工负责）

扩大普惠性托育服务供给。建立适合城乡的普惠性托育服务的建设、服务、运行和价格标准，完善普惠价格形成机制。综合运用规划、土地、住房、财政、投资、融资、人才等政策，支持社会力量建设高品质托育设施，提供价格适中、方便可及、质量可靠的普惠性服务。使用财政性资金建设公建民营或公助民营、非营利性托育服务机构、“幼托一体化”机构等以提供普惠服务为主，普惠性托位占比不低于托位总量的60%，优先满足群众对普惠入托的需求。支持专业托育机构与社区合作，开展嵌入式、站点式托育服务。对于提供普惠性服务的，由县区财政出台奖补政策，明确具体标准、操作流程、资金来源等。社区、物业等要优先支持托育机构联合开展普惠服务、公益宣传等活动。（市发展改革委、市卫生健康委、市教育局、市财政局、市自然资源和规划局、市住房城乡建设局、市人力资源社会保障局、宿迁银保监分局、市广电总台、团市委、市妇联等按职责分工负责）

“十四五”期间，县（区）政府要以为民办实事形式，分级开展普惠性托育机构和示范性托育机构建设活动，促进普惠托育服务供给提质扩量，向社会推介一批优质机构和优秀品牌；参照3岁以上幼儿园在园儿童生均公用经费补贴政策，对普惠性的幼儿园实际收托的婴幼儿，每年给予一次性的生均公用经费补贴。对建成市级示范性托育机构，市财政给予一次性补助2万元。2022年，市政府托育服务为民办实事项目要完成托育机构规划编制，项目所在县（区）政府要支持社区、新建小区发展普惠托育服务，提供场地、减免租金等政府补贴，建成市级示范普惠托育机构5个（三县两区各建成1个），市级示范机构应当提供普惠托位不少于60个。（市卫生健康委、市发展改革委、市财政局、市自然资源和规划局、市住房城乡建设局等按职责分工负责）

（八）强化居家社区服务

推进社区养老服务设施建设。全面落实新建住宅（小）区与配套养老服务设施“四同步一移交”要求，健全街道综合性养老服务中心、社区嵌入式照料中心、住宅小区居家养老服务站三级社区养老服务设施网络。开展老年友好型社区建设，通过开展住区无障碍改造、增设为老服务设施、有条件的加装电梯等措施，为老年人提供安全、舒适、便利的社区养老环境。“十四五”期间，所有城市街道建有1所以上具备全托、日托、居家服务、医疗服务等功能的综合性养老服务中心，城市街道综合性养老服务中心覆盖率达到100%；社区养老服务设施覆盖率达到80%以上。（市自然资源和规划局、市住房城乡建设局、市民政局、市卫生健康委等按职责分工负责）

发展社区嵌入式养老模式。打造以社区为平台、社会组织为载体、社会工作者为支撑的居家社区养老服务“三社联动”机制，拓展居家上门服务覆盖面。支持养老机构建设和运营社区养老服务设施，为有需求的老年人提供居家探访、生活照料、助餐助洁、紧急救援等服务。加快城市街道综合性日间照料中心建设，重点为高龄、空巢、独居、部分失能老人提供康复理疗、日间照料和短期托养服务。促进线上平台和线下服务共同发展，建立全市统一的智慧养老服务信息平台，实现“一个平台、服务全市”。（市民政局、市卫生健康委、市残联按职责分工负责）

提升家庭养老服务保障能力。逐步完善家庭养老服务支持政策，强化家庭养老功能，鼓励成年子女与老年父母共同生活，履行赡养义务和承担照料责任。探索建设家庭照护床位，完善家庭照护床位建设运营政策，培育发展连锁化、品牌化、专业化的养老服务组织上门开展服务，鼓励物业、家政等企业依托社区资源开展老年助餐、定期巡访等形式多样的养老服务。实施适老化改造工程，围绕经济困难的高龄、失能老年人的居家照料、康复护理等需求，按照“一户一策”的原则对困难老年人家庭进行适老化改造，并逐步向社会老人拓展。（市民政局、市卫生健康委、市住房城乡建设局、市司法局、市残联、市妇联等按职责分工负责）

强化社区托育服务。将婴幼儿照护服务纳入社区服务体系。优化社区托育设施，与社区服务中心及社区卫生、文化、体育等设施功能衔接，完善新生儿访视、预防接种、疾病防控等基本公共服务，强化对社区、物业企业相关工作指导与效果评估，发挥综合效益。婴幼儿照护服务纳入农村社区治理，建立完善公共服务和基础设施标准，整合利用农村地区幼儿园、社区资源等共建托育服务站点、亲子小屋等设施，以普惠为主开展托育服务，以公益为主开展婴幼儿早期发展指导，婴幼儿照护服务达到乡镇全覆盖。鼓励专业托育机构进社区、进家庭开展育幼服务，引导社区及社会组织等多方力量在社区新建、改扩建嵌入式、分布式、连锁化、专业化、小型化的托育服务机构或建设托育服务设施。支持示范性托育机构带动多家社区嵌入式托育点共同发展。有条件的社区卫生服务中心、乡镇医院（卫生院）要开展社区育儿互助服务。物业企业发展“物业+托育”服务模式。（市卫生健康委、市民政局、市教育局、市农业农村局、市发展改革委、市住房城乡建设局、市财政局、市人力资源社会保障局、市市场监管局、市妇联等按职责分工负责）

提高家庭照护服务能力。强化家庭监护婴幼儿主体责任。完善线上线下相结合的婴幼儿早期发展指导服务，帮助家庭获取托育服务信息。完善家庭育儿指导支持体系，依托基层妇幼保健、婴幼儿照护服务机构、学前教育、社区、妇联、家庭教育指导服务有关专业机构等力量，为婴幼儿家庭提供照护指导服务。支持基层医疗卫生机构上门提供托育相关服务，将符合规定的费用纳入医保支付范围。各县（区）每年为有需求的常住人口新生儿家庭提供上门指导服务1次以上，每年举办科学育儿指导宣传活动1场以上，各乡镇、街道、社区每年为适龄婴幼儿家庭免费提供亲子活动或家长课堂服务2次以上，鼓励托育机构为适龄婴幼儿提供免费入托体验，线上科学育儿指导服务对有需求的家庭全覆盖。（市卫生健康委、市医疗保障局、市农业农村局、市教育局、市妇联等按职责分工负责）

（九）促进医养康养医育融合发展

整合老年健康服务，支持面向老年人的健康管理、预防干预、养生保健、健身休闲、文化旅游、特色农业等业态深度融合。推动社区医养结合能力提升，利用现有基层医疗卫生和养老服务资源，改扩建一批社区（乡镇）医养结合服务设施，扩大医养结合服务供给。支持有条件的养老机构按规定申请开办护理院、安宁疗护中心或通过设施改造内设医务室。健全养老机构与医疗卫生机构合作机制，推动医疗卫生机构和养老机构“双向转诊”机制，为老年人提供便利的医疗、护理、照料服务。提高老年医疗服务保障能力，建立完善以基层医疗卫生机构为基础，老年医院和综合性医院老年医学科为核心，老年医疗服务保障制度为支撑的老年医疗服务网络。推动市县老年医院、护理院和医养结合机构等老年健康服务机构建设，到2025年，建成1所以上的三级老年医院，各县（区）分别建成1所以上的二级老年医院和护理院；二级以上公立综合性医院设置老年医学科比例达到85%以上。养老机构、社区养老服务机构医疗卫生服务实现全覆盖。（市发展改革委、市卫生健康委、市民政局、市文化广电和旅游局、市医疗保障局、市农业农村局等按职责分工负责）

依托资源禀赋和产业优势，推进幸福产业培育工程，推动健康、家政、托育等服务融合发展。将婴幼儿纳入家庭医生签约服务重点人群，开展新生儿访视、疾病筛查、膳食营养、生长发育、疫苗接种、安全防范等服务，开展对托育服务有关机构、托育站点、亲子小屋的卫生保健指导和服务，有条件的乡镇卫生健康服务中心、医疗卫生机构要整合资源，大力发展托育服务，促进“医育结合”。 “十四五”期间，每个县（区）要建成“医育结合”的托育服务机构1个以上。（市农业农村局、市卫生健康委、市民政局、市财政局、市人力资源社会保障局、市医疗保障局等按职责分工负责）

（十）积极发展老年大学

支持各类院校、机构、社会组织等主体举办老年大学、老年开放大学、网上老年大学。鼓励符合条件的各类教育培训机构开发适合老年人特点的教育产品和培训课程，发展线上学习、互动交流等老年数字教育新业态。开展老年人运用智能技术专项培训，提升老年人信息技术应用能力。（市发展改革委、市教育局、市民政局、市卫生健康委等按职责分工负责）

（十一）培育壮大养老托育用品和服务产业

扩大养老托育用品供给。健全老年人康复辅助器具配置、租赁、回收和融资租赁办法，开展康复辅助器具应用推广，推动在养老机构、城乡社区设立康复辅助器具配置服务（租赁）站点。培育发展养老服务产业，促进养老服务与文化、旅游、餐饮、体育、家政、教育、养生、健康、金融、地产等行业融合发展。鼓励各地积极引进建设托育产业园区，促进托育服务产业发展，实施推广托育行业相关用品标准，探索建立认证制度，引导市域相关单位强化研发和创新设计，培育特色托育服务品牌，扩大相关商品供给，质优商品优先满足当地需求，促进托育服务行业运营成本降低。“十四五”期间，每个县（区）要培育特色养老托育服务品牌产品1个以上。（市发展改革委、市商务局、市文化广电和旅游局、市教育局、市人力资源社会保障局、市地方金融监管局、市人行、宿迁银保监分局、市市场监管局、市体育局、市民政局、市卫生健康委、市广电总台等按职责分工负责）

培育智慧养老托育新业态。推动智慧养老产业化发展，培育一批智慧养老服务领域重点企业，试点建设一批示范性“智慧养老服务机构”和“智慧养老服务社区”。积极培育形式多样的智慧养老服务应用，培育智慧养老服务新业态、新模式。鼓励企业运用物联网、云计算、大数据、人工智能等技术，加快高新科技在养老机构的推广应用。推动与老年人日常生活密切相关的网站、APP及智能产品进行适老化改造，加强研发创新，扩大有效供给。支持各类主体建设智慧托育服务机构，推进“互联网+婴幼儿照护”服务，促进高新科技在托育服务领域的推广应用。探索网上托育服务，充分利用互联网、大数据、云计算、物联网、人工智能等技术，整合各类托育服务资源，推动科学育儿服务平台建设，提升照护服务、管理、统计监测水平、效率。托育服务机构建设完善相关网站、婴幼儿养育课程、父母课堂等，鼓励创新开发、使用相关APP及智能产品，面向家长发展互联网直播互动式科学育儿服务，建立婴幼儿电子健康档案，实现线上线下结合，加强家庭科学养育的标准化、专业化和针对性。（市发展改革委、市工业和信息化局、市商务局、市民政局、市卫生健康委等按职责分工负责）

四、保障措施

（十二）建立工作机制

成立由市政府主要负责人任组长、市政府分管负责人任副组长，市发展改革、民政、卫健、自然资源、财政、税务、住建、医保、妇联、人社、教育、国资、农业农村、商务、文旅、体育、市场监管、工信、科技、应急、公安、金融监管、人行、银保监分局、工会、团市委、交通等部门主要负责人为成员的宿迁市“一老一小”工作推进领导小组。领导小组下设办公室，设在市发展改革委，办公室主任由市发展改革委主要负责人担任。各地要坚持党委领导、政府主导，建立健全党政主要负责同志挂帅的“一老一小”工作机制，做好相关工作的推进落实。

（十三）统筹协调推进

从2023年起，将养老托育工作纳入全市高质量发展考核指标体系，对各地养老托育工作指标年度完成情况进行考核。市“一老一小”工作推进领导小组办公室对相关工作实行月报告、季通报、年考核制度，常态化督促整体解决方案的实施；统筹协调各成员单位，加强资源要素调度和保障，形成工作合力，确保相关工作顺利有序推进。各地要将养老托育主管部门纳入本级规划委员会，将“一老一小”工作纳入国民经济和社会发展规划、列入本地“为民办实事”清单、制定本地区具体实施方案，明确工作举措，细化工作任务，分年度排定具体项目，纳入政府重点督办事项，统筹推进各项工作。同时，加强场地保障，将各类养老托育服务设施建设用地纳入国土空间规划和年度用地计划，对于养老托育服务设施用地涉及新增建设用地的，在土地利用年度计划指标中优先予以安排。在新出让的居住用地土地规划条件中明确每百户不少于20平米配套建设社区居家养老服务用房、每百户不少于48平米建设婴幼儿照护服务设施及配套安全设施，与商住房同步规划、同步建设、同步验收、同步交付。已建成的住宅区采取政府回购、租赁等形式，按每百户不少于20平米居家社区养老服务用房、每百户不少于28平米婴幼儿照护服务设施的标准调剂解决到位。

（十四）加大资金投入

加大财政资金支持力度，根据本地经济社会发展水平和财力水平，逐步增加养老托育服务投入。逐步将养老托育服务建设、运行所需资金按规定纳入同级财政预算，其中政府用于社会福利事业的彩票公益金中不低于55%的资金用于支持发展养老服务，托育服务纳入城乡公共服务体系和政府购买服务目录，以政府补贴、奖励激励、购买服务等方式支持托育服务设施建设完善和规范运营。积极引导各类社会资本投入“一老一小”事业，形成财政资金、社会资本等多元结合的投入机制。

（十五）培养专业人才

开展养老服务人才培训提升工程，将养老护理员培训纳入职业技能提升行动，推进养老服务实训基地建设。全市每年培训养老护理员1000名，失能（失智）老年人家庭成员照护培训200名。在养老服务机构中开发设置社会工作者岗位，将养老服务纳入政府采购社会工作服务项目，支持社会工作机构开展特色养老服务。到2025年，实现每千名老年人、每百张养老机构床位配1名社会工作者。发展托育职业教育，鼓励市域高等院校、开放大学、中等职业学校、技工院校等增设托育服务相关专业,支持市内院校设置托育服务相关专业或开设相关课程，探索政府与院校周期性定点合作，稳步扩大专业人才培养。强化岗前培训、岗位技能提升培训和企业新型学徒制培训。托育服务领域培训纳入全市职业技能培训体系，支持从业人员参加职业技能培训，通过多种渠道接受职业教育，提升学历。托育机构要组织从业人员培训，提高从业人员的业务素质和能力，培训时间不少于国家相关规定。发展产教融合，支持和鼓励企业承接有关实践锻炼和学生见习实习，共建实习实训基地，到2025年各县区建设实训基地2个以上。鼓励支持有育儿经验的女性、幼教人员、儿科医护人员等就职托育服务机构。建立岗位分级制度，将婴幼儿照护行业纳入护理或教师职称，探索婴幼儿照护行业职称评定。

（十六）创新支持政策

规划方面，按照城镇人均用地不低于0.2平米的标准，编制中心城区及沭阳县、泗阳县、泗洪县养老托育服务设施布局规划，合理布局养老托育服务设施，构建以公共养老托育服务设施为基础，产业化养老托育为补充的养老托育服务机构，养老托育设施和养老托育服务覆盖城乡，形成市、县、镇和社区四级养老托育服务设施体系。

人才方面，建立养老护理员入职补贴激励政策，对高等学校、中等职业学校毕业生从事养老服务工作满五年的给予一次性3-5万元入职奖励；对托育服务专业人才和从事婴幼儿照护服务达到规定年限等条件的个人，县（区）人民政府（管委会）要制定标准给予补贴；对在国家级、省级或区域（长三角）保育人员技能竞赛或状元大赛中获奖的个人，给予宿迁市技术能手等荣誉称号，推荐申报评选市级劳动模范、省企业首席技师。

（十七）加强规范监管

各地要充分发挥“一老一小”工作推进领导小组作用，依据“谁审批、谁负责，谁主管、谁监管”原则，建立权责明确、分工协作、配合有序、科学高效的养老托育服务综合监管队伍。加强部门的协同配合，健全完善养老托育服务机构风险隐患主动发现通报机制。创新优化监管方式，构建以“双随机、一公开”为主要方式、以日常监管为基础、以重点监管为补充，衔接事前、事中、事后全过程的监管机制。加强养老托育服务监管的部门协同和信息共享，创新“一事一议” 等做法，健全各部门间协调配合机制，实现违法线索互联、监管标准互通、处理结果互认，避免多头多层重复执法。依法实施守信联合激励和失信联合惩戒，构建“信用+养老托育”的新型监管机制。

（十八）营造友好环境

各地、各相关部门要充分发挥广播、电视、报纸、网络等各类媒介作用，大力宣传积极应对人口老龄化国家战略和推动养老托育服务高质量发展的重要意义，提高广大群众对发展养老托育服务必要性、紧迫性的认识，凝聚思想共识，营造全社会关注养老托育服务、关心养老托育事业、支持养老托育工作的良好氛围。加强老年人、婴幼儿权益保障，完善各项社会优待，加强“一老一小”宜居环境建设，积极创建“一老一小”活力发展城市和社区。



附件：1. “一老一小”重大项目清单

   2. “一老一小”重大政策清单

   3. “一老一小”重大要素清单

一、起草背景和过程

为贯彻国务院《关于促进养老托育服务健康发展的意见》 （ 国办发〔2020〕52号）和省政府《关于促进养老托育服务高质量发展的实施意见》 （ 苏政办发〔2021〕75号）有关精神和要求，市发展改革委会同市民政局、市卫生健康委等部门自2021年10月起，启动宿迁市“一老一小”整体解决方案编制工作，2021年底完成调研、论证、征求意见和合法性审查，形成《宿迁市“一老一小”整体解决方案（报审稿）》，并按要求，将《方案》上报国家发展改革委审核。2022年7月下旬，收到国家发展改革委的反馈意见。根据国家的反馈意见，市发展改革委会相关部门对《方案》进行了修改完善，并两次征求各相关部门、各县区（含功能区）意见，经反复修改完善，形成此稿。

二、主要内容

《方案》共分为四个部分

（一）实施背景。“十三五”期末，全市每千名老人拥有床位数达到40.2张，每千常住人口拥有托位数约为1.31个。截止2021年底，全市60周岁以上老年人口103.3万人，占户籍人口约17.5%；预计到2025年老年人口将达130万，老年人口占比约22%，全市养老服务需求不断扩大。据测算，2022至2025年，全市每年出生人口分别约为3.7万人、3.77万人、3.83万人、3.87万人，托育服务可发展提升的空间呈增大态势。同时养老托育行业还存在服务品质不高、发展不平衡等问题。

（二）总体要求。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，着眼“争当表率、争做示范、走在前列”，全面贯彻新发展理念，牢固树立以人民为中心发展思想，科学研判“一老一小”人口发展形势和变动趋势，尽力而为、量力而行，深化改革、综合施策，加大制度创新、政策供给，推动事业和产业协同发展，以补短板、强弱项、增供给、提质量为重点，构建更加优质、充分、均衡的养老托育服务体系，着力满足人民日益增长的美好生活需要。到2025年，全市每千名老年人养老床位数41张，每千常住人口拥有托位数4.5个左右。

（三）重点任务。主要包括6大方面、17个子项。

一是完善基本养老托育服务体系。二是促进普惠养老托育发展。三是强化居家社区服务。四是促进医养康养医育融合发展。五是积极发展老年大学。六是培育壮大养老托育用品和服务产业。

（四）保障措施。通过建立工作机制、统筹协调推进、加大资金投入、专业人才培养、创新支持政策、加强规范监管、营造友好环境等七个方面和配套重大项目、重大政策和重大要素三张清单，对“一老一小”整体工作推进进行全面保障。