嘉兴市医疗保障局关于调整完善部分医疗服务价格项目的通知

嘉医保〔2022〕40号

各县（市、区）医疗保障局（分局），嘉兴经济技术开发区民生事业部，浙江乍浦经济开发区（嘉兴港区）经济发展部，市级公立医院，市医保中心：

根据《浙江省医疗保障局关于公布部分调整完善医疗服务价格项目的通知》（浙医保发〔2022〕44号），现就我市调整完善部分医疗服务价格项目等有关事项通知如下：

一、调整完善ICU单元治疗等69项医疗服务价格项目，具体调整完善内容详见附件1。删除急救单独开舱治疗（项目编码：31060700400）。

二、“临床诊疗类”中的“本类说明”第6条增加“单价在400元以下的热活检钳可全额计费”；第7条将内镜下临床诊疗项目中使用的“圈套器”修改为除外内容，将内镜下临床诊疗中使用“止血（组织）夹”增加为除外内容；第8条修改为“内镜下临床诊疗项目中使用超声切割止血刀（含刀头），每人次加收810元”。

三、“临床诊疗类”中的“（三）手术治疗说明”第3条将手术中所使用的“止血（组织）夹”增加为除外内容。

四、全市范围内公立医院按以上规定执行。基层医疗卫生机构按以上规定完善项目，但价格不做调整。

五、上述调整完善后的部分医疗服务价格项目，属于基本医疗保险支付范围的项目以及部分相对应的医用材料，纳入医保支付范围（见附件2），按医保规定执行。

本通知自2023年1月1日起执行。

附件：1.调整完善医疗服务价格项目表

2.新增完善医保医用材料项目表

嘉兴市医疗保障局

2022年12月20日

附件1

调整完善医疗服务价格项目表

序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价	价格			备注
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	单位	三甲	三乙	二级及以下	备注
1	11110090100	ICU单元治疗			日	530	530	530
2	11110090200	CCU单元治疗			日	265	265	265
3	1201	护理费							按日收取的各项护理费及特级护理不能同时收取，按次收取的护理费实行每日次数限制。门（急）诊输液病人、门诊人流、内窥镜检查治疗病人不得收取等级护理费
4	12010001000	气管切开护理	含吸痰护理、药物滴入、定时消毒、更换套管及其材料	人工鼻、一次性气切套管、一次性吸痰管	日	60	60	60	6周岁及以下儿童加收30%
5	12010001001	气管插管护理	含吸痰护理、药物滴入及其材料	人工鼻、一次性吸痰管	日	60	60	60	6周岁及以下儿童加收30%
6	12010001100	吸痰护理	含叩背、吸痰；不含雾化吸入	一次性吸痰管	人次	30	30	30	6周岁及以下儿童加收30%
7	12010001400	一般专项护理	含造瘘（口）护理、口腔护理、褥疮护理、会阴冲洗、阴道冲洗、会阴消毒	造口袋、注射器	次	6.2	6.2	6.2	每人次最多按3次计价；6周岁及以下儿童加收30%
8	12020000300	多学科创伤团队抢救	创伤团队启动标准：1．TCA需CPR者，GCS≤8分或者SBP＜90mmHg或HR＞120次/min或低体温者；2．创伤后呼吸障碍或需要气管插管者；3．头颈部或躯干贯穿伤者；4．血流动力学不稳定的骨盆骨折、肢体毁损或严重复合伤者	创伤相关操作费用另收（如清创缝合、导尿、检验检查等）	人次	1000	1000	1000	大于4小时的按1500元/人次计价，编码12020000301；限急诊
9	12040000100	肌肉注射			次	2.9	2.9	2.9	6周岁及以下儿童加收30%
10	12040000101	皮下注射			次	2.9	2.9	2.9	6周岁及以下儿童加收30%
11	12040000102	皮内注射			次	2.9	2.9	2.9	6周岁及以下儿童加收30%
12	12040000104	皮试	指有专用皮试液的药物皮试，含皮试液		次	4.8	4.8	4.8	6周岁及以下儿童加收30%
13	12040000200	静脉注射			次	5.8	5.8	5.8	6周岁及以下儿童加收30%
14	12040000201	静脉采血			次	5.8	5.8	5.8	6周岁及以下儿童加收30%
15	12040000600	静脉输液（门诊/含输液器）	指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务		次	11.8	11.8	11.8
16	12040000601	静脉输液（住院/含输液器）	指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务		床日	18.7	18.7	18.7
17	12040000604	输血（门诊）	指从核对、穿刺、滴注至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输血器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务		次	12.5	12.5	12.5	6周岁及以下儿童加收30%
18	12040000605	输血（住院）	指从核对、穿刺、滴注至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输血器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务		床日	18.7	18.7	18.7	6周岁及以下儿童加收30%
19	12040000606	静脉输液（门诊/不含输液器）	指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务	不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器	次	10.2	10.2	10.2
20	12040000607	静脉输液（住院/不含输液器）	指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务	不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器	床日	16.4	16.4	16.4
21	12040000700	小儿静脉输液（门诊/含输液器）	指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务		次	17.3	17.3	17.3	限6周岁以下儿童输液。
22	12040000701	小儿静脉输液（住院/含输液器）	指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务		床日	25	25	25	限6周岁以下儿童输液。
23	12040000702	小儿静脉输液（门诊/不含输液器）	指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务	不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器	次	14.6	14.6	14.6	限6周岁以下儿童输液。
24	12040000703	小儿静脉输液（住院/不含输液器）	指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务	不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器	床日	22	22	22	限6周岁以下儿童输液
25	12040001000	静脉穿刺置管术			次	20	20	20	6周岁及以下儿童加收30%
26	12040001001	静脉置管冲洗	含注射器及固定用敷贴等材料		天	7.8	7.8	7.8	6周岁及以下儿童加收30%
27	12060000200	大换药	创面大于50cm2		次	40	40	40	6周岁及以下儿童加收30%
28	12060000300	中换药	创面在30-50cm2		次	24	24	24	6周岁及以下儿童加收30%
29	12060000400	小换药	创面小于30cm2		次	10.8	10.8	10.8	6周岁及以下儿童加收30%
30	12080000102	置管后注食	含注射器		日	6	6	6	6周岁及以下儿童加收30%
31	12080000103	置管后注药	含注射器		日	6	6	6	6周岁及以下儿童加收30%
32	12150000100	一般灌肠	含一次性灌肠器具		次	20	20	20	6周岁及以下儿童加收30%
33	12150000101	保留灌肠	含一次性灌肠器具		次	20	20	20	6周岁及以下儿童加收30%
34	12160000100	导尿	指一次性导尿，含石蜡油、注射器、尿管、引流袋等材料；含会阴消毒	气囊导尿管	次	20	20	20	6周岁及以下儿童加收30%
35	21030000400	X线计算机体层（CT）特殊三维成像（16层）	指16层螺旋CT进行心脏成像、冠状动脉、颅内动脉、颈动脉、肺动脉、主动脉、腹部动脉、门脉系统、盆腔动脉、肢体动脉、肺静脉、下腔静脉与下肢静脉的成像		人次	600	600	600
36	21030000401	X线计算机体层（CT）特殊三维成像（64层）	指64层及以上螺旋CT进行心脏成像、冠状动脉、颅内动脉、颈动脉、肺动脉、主动脉、腹部动脉、门脉系统、盆腔动脉、肢体动脉、肺静脉、下腔静脉与下肢静脉的成像		人次	850	850	850
37	22030100100	彩超常规检查（一个部位）			次	70	70	70	除肿瘤病人外，每人次最多按2个部位计价；计价部位分为：胸部（含肺、胸腔、纵隔）、腹部（含肝、胆、胰、脾、双肾）、胃肠道、泌尿系（含双肾、输尿管、膀胱、前列腺）、妇科（含子宫、附件、膀胱及周围组织）、产科（含胎儿、宫腔）、男性生殖系统（含睾丸、附睾、输精管、精索、前列腺）；6周岁及以下儿童加收30%
38	22030100101	彩超常规检查（≥二个部位）			人次	140	140	140	6周岁及以下儿童加收30%
39	22030100200	浅表器官彩超检查（一个部位）			次	70	70	70	除肿瘤病人外，每人次最多按2个部位计价；计价部位分为1．双眼及附属器；2．双涎腺及颈部淋巴结；3．甲状腺及颈部淋巴结；4．乳腺及其引流区淋巴结；5．上肢或下肢软组织；6．颅腔；7．体表包块；8．关节；6周岁及以下儿童加收30%
40	22030100201	浅表器官彩超检查（≥二个部位）			人次	140	140	140	6周岁及以下儿童加收30%
41	25050200300	真菌药敏试验			每种药物	12	12	12	每标本最高不超过108元
42	31010002300	肌电图		一次性针电极	每条肌肉	20	20	20	一次性针电极每人次按一根计价
43	31060400100	睡眠呼吸监测	含心电、脑电、肌电、眼动、呼吸监测和血氧饱和度测定等各项监护费		人次	300	300	300	不得少于6小时，少于6小时不得收费
44	31060501200	经内镜气管内肿瘤切除术	含支气管镜检查术，含激光、微波、高频电治疗	封堵球囊	次	1090	1090	1090
45	31060700100	高压氧舱治疗	含舱内吸氧用面罩、头罩和安全防护措施、舱内医护人员监护和指导；不含舱内心电、呼吸监护和药物雾化吸入等		次	94	94	94
46	31060700101	急救单人单独开舱治疗加收	使用多人氧舱为急、危、重症病人单人单独开舱治疗		次	31	31	31	在31060700100高压氧舱治疗基础上加收
47	31060700200	单人高压氧舱治疗	使用单人纯氧加压氧舱治疗		次	126	126	126
48	31060700300	婴儿氧舱治疗	使用婴儿氧舱对患儿进行治疗		次	94	94	94
49	31070100300	24小时动态心电图	含心率变异性分析		次	144	144	144
50	31070102800	血氧饱和度监测	用光电或红外传感器与患者的手指连接，利用床旁监测仪自动连续测量		小时	2	2	2
51	31090200600	经胃镜胃肠治疗	含滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗、胃食管返流治疗，取异物、粘膜切除、粘膜血流量测定、止血，息肉、肿物切除。不含胃肠镜检查	一次性黏膜切开刀	次	300	300	300
52	31100001000	血液灌流	含透析、透析液，含监测	灌流器	次	1040	1040	1040	1．限中毒抢救和终末期肾脏疾病（尿毒症）患者；2．终末期肾脏疾病（尿毒症）患者行组合式血液灌流联合血液透析治疗按50%计价，编码31100001001
53	31100002601	使用钬激光加收（用于内镜下碎石）			次	780	780	780
54	31100002800	经输尿管镜支架置入术			单侧	455	455	455
55	31100003400	膀胱镜尿道镜检查	含局部浸润麻醉		次	180	180	180
56	32050001500	冠脉内局部药物释放治疗术	高血栓负荷或者术中出现慢血流、无复流现象，经微导管或抽吸导管深插冠脉内靶病变局部药物释放。含冠脉造影		次	5000	4500	4050	6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%
57	33010100504	气管插管全身麻醉	含静脉麻醉	喉罩	2小时	810	810	810	超过2小时，每小时加收100元，编码33010100505
58	33100090100	内镜黏膜下剥离技术加收（食管、胃、肠、肛门手术）	指使用本技术开展食管、胃、肠和直肠肛门部位的平滑肌瘤、间质瘤以及早期癌或癌前期病变剥离，在原相应手术的基础上加收，不再加内镜诊疗费	一次性黏膜切开刀	例	1350	1350	1350	6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%
59	33100200101	胃肠局部肿瘤切除术			次	1300	1170	1053	6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%
60	33120100604	钬激光前列腺手术加收			例	810	810	810	6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%
61	33130300101	子宫内膜息肉或赘生物切除术			次	132	119	107	6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%
62	33150503501	足部骨骨折切开复位内固定术			次	1169	1052	947	2个部位（每节趾跖骨、跗骨）及以上，每增加1个部位骨折切开复位内固定加收20%，编码33150503502。6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%
63	33151500100	手部掌指骨骨折切开复位内固定术			次	1045	941	846	2个部位（每节掌指骨）及以上，每增加1个部位骨折切开复位内固定加收20%,编码33151500102。6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%
64	33160200400	浅表肿物切除术	指全身各部位皮肤和皮下组织皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、小血管瘤等，不含乳腺肿物和淋巴结切除		每肿物	108	97	87	6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%
65	33160290200	负压封闭引流术	麻醉后，严格消毒创面周围皮肤，对创面进行彻底清创，按创面大小设计覆盖保护创面的材料、覆盖创面，连接负压源，创面密封7天左右	专用创面覆盖材料	例	600	540	486	适用于二度以上烧伤（电、化学、火等）、爆炸伤、难愈创面、慢性创面、组织缺损无法缝合的创面。6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%
66	34020002000	运动疗法	含全身肌力训练、各关节活动度训练、徒手体操、器械训练、步态平衡功能训练、呼吸训练等		次	66	66	66	每次不少于30分钟
67	34020002300	电动起立床训练			次	26	26	26	每次不少于20分钟
68	34020003100	作业疗法	含日常生活动作训练	自助具	次	40	40	40	每次不少于20分钟
69	34020003400	言语训练			次	40	40	40	每次不少于20分钟

附件2

新增完善医保医用材料项目表

分类编码	编号	材料名称	适用医疗服务项目	先行支付比例	备注
CL	120100008	一次性吸痰管	120100010、120100011
CL	310100001	一次性针电极	31010002300
CL	310605098	封堵球囊	31060501200
CL	310902001	一次性黏膜切开刀	31090200600、33100090100
CL	330000052	圈套器	31分类下确需使用该材料的内镜下诊疗项目、33分类下确需使用该材料的内镜下手术项目		限单价不超过400元
CL	330000149	止血（组织）夹	33分类下确需使用该材料的项目
CL	330100032	喉罩	33010100504

来源:嘉兴市医疗保障局官网

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