湖州市医疗保障局 湖州市卫生健康委员会 湖州市财政局关于印发《湖州市基本医疗保险住院费用按床日付费结算办法》的通知
湖医保联发〔2022〕3号
3.慢性病及康复类床日DRG病组诊断标准
附件1
湖州市住院费用床日限额标准
(各区县参照执行)
疾病名称 |
医院等级 |
床日费用 (元/天) |
|
一类 |
二类 |
||
精神类疾病 |
三级 |
420 |
320 |
二级 |
310 |
285 |
|
一级及以下 |
205 |
170 |
|
慢性病及 康复类疾病 |
三级 |
395 |
280 |
二级及以下 |
295 |
190 |
附件2
精神类床日DRG病组诊断标准
疾病代码 |
疾病名称 |
疾病分类 |
F25.100 |
分裂情感性障碍,抑郁型 |
一类 |
F25.900 |
分裂情感性障碍 |
一类 |
F29.x00 |
非器质性精神病 |
一类 |
F30.201 |
谵妄性躁狂症 |
一类 |
F30.900 |
躁狂发作 |
一类 |
F31.000 |
双相情感障碍,目前为轻躁狂发作 |
一类 |
F31.300x003 |
双相情感障碍,目前为不伴有躯体症状的轻度抑郁发作 |
一类 |
F31.300x012 |
双相情感障碍,目前为伴有躯体症状的中度抑郁发作 |
一类 |
F31.500 |
双相情感障碍,目前为伴有精神病性症状的重度抑郁发作 |
一类 |
F44.901 |
癔症性精神病 |
一类 |
F45.900 |
躯体形式障碍 |
一类 |
F50.200 |
神经性贪食 |
一类 |
F50.502 |
神经性呕吐 |
一类 |
F50.900 |
进食障碍 |
一类 |
F70.800 |
轻度精神发育迟缓,其他行为缺陷 |
一类 |
F71.100 |
中度精神发育迟缓,需要加以关注或治疗的显著行为缺陷 |
一类 |
F72.100 |
重度精神发育迟缓,需要加以关注或治疗的显著行为缺陷 |
一类 |
F31.901 |
双相情感障碍Ⅰ型 |
一类 |
F32.900 |
抑郁发作 |
一类 |
F32.902 |
反应性抑郁症 |
一类 |
F34.100 |
恶劣心境 |
一类 |
F39.x00 |
心境[情感]障碍 |
一类 |
F40.100 |
社交恐怖 |
一类 |
F20.301 |
非典型精神分裂症 |
一类 |
F20.600 |
单纯型精神分裂症 |
一类 |
F22.001 |
偏执性精神病 |
一类 |
F22.002 |
妄想狂 |
一类 |
F60.000 |
偏执型人格障碍 |
一类 |
F60.100 |
分裂样人格障碍 |
一类 |
F05.101 |
老年痴呆性谵妄 |
一类 |
F06.301 |
癫痫性情感障碍 |
一类 |
F06.800 |
脑损害和功能障碍及躯体疾病引起的其他特指的精神障碍 |
一类 |
F41.000 |
惊恐障碍[间歇发作性焦虑] |
一类 |
F41.001 |
惊恐发作 |
一类 |
F41.101 |
焦虑状态 |
一类 |
F42.901 |
强迫性神经症 |
一类 |
F43.000 |
急性应激反应 |
一类 |
F43.101 |
脑外伤神经症性反应 |
一类 |
F43.801 |
与文化相关的精神障碍 |
一类 |
F43.900 |
严重应激反应 |
一类 |
F07.100 |
脑炎后综合征 |
一类 |
F07.200 |
脑震荡后综合征 |
一类 |
F78.100 |
其他精神发育迟缓,需要加以关注或治疗的显著行为缺陷 |
一类 |
F79.100 |
精神发育迟缓,需要加以关注或治疗的显著行为缺陷 |
一类 |
F79.900 |
精神发育迟缓,未提及行为缺陷 |
一类 |
F80.100 |
表达性语言障碍 |
一类 |
F80.201 |
感觉性失语 |
一类 |
F81.800 |
发育障碍,其他学习技能 |
一类 |
F91.900 |
品行障碍 |
一类 |
F93.900 |
童年情绪障碍 |
一类 |
F95.201 |
抽动秽语综合征 |
一类 |
F98.900 |
通常在童年和青少年期发病的行为和情绪障碍 |
一类 |
F09.x03 |
器质性精神障碍 |
一类 |
F01.900 |
血管性痴呆 |
一类 |
F71.900 |
中度精神发育迟缓,未提及行为缺陷的 |
二类 |
F31.900 |
双相情感障碍 |
二类 |
F32.901 |
抑郁状态 |
二类 |
F41.900 |
焦虑障碍 |
二类 |
F06.900 |
脑损害和功能障碍及躯体疾病引起的精神障碍 |
二类 |
F79.000 |
精神发育迟缓,无或轻微行为缺陷的 |
二类 |
F79.901 |
智力低下 |
二类 |
F99.x00 |
精神障碍 |
二类 |
G47.000x001 |
失眠 |
二类 |
G47.900 |
睡眠障碍 |
二类 |
G30.900 |
阿尔茨海默病 |
二类 |
G30.901+F00.9* |
阿尔茨海默病性痴呆 |
二类 |
附件3
慢性病及康复类床日DRG病组诊断标准
疾病代码 |
疾病名称 |
疾病分类 |
G20.x01 |
帕金森叠加综合征 |
一类 |
G23.900 |
基底核变性疾病 |
一类 |
G25.500 |
舞蹈症,其他的 |
一类 |
S32.802 |
骨盆骨折 |
一类 |
M19.908 |
老年性关节炎 |
一类 |
M25.600x091 |
关节僵硬 |
一类 |
G82.500 |
四肢瘫痪 |
一类 |
K74.603 |
丙型肝炎后肝硬化失代偿期 |
一类 |
K74.605 |
肝炎后肝硬化失代偿期 |
一类 |
K74.607 |
肝硬化失代偿期 |
一类 |
N18.902 |
慢性肾衰竭 |
一类 |
G31.902 |
脑萎缩 |
一类 |
G70.902 |
肌无力 |
一类 |
R13.x00 |
吞咽困难 |
一类 |
F07.201 |
脑外伤后综合征 |
一类 |
I69.100x001 |
脑出血后遗症 |
一类 |
I69.300x003 |
脑梗死恢复期 |
一类 |
I69.300 |
脑梗死后遗症 |
一类 |
T90.500 |
颅内损伤后遗症 |
一类 |
T91.300 |
脊髓损伤后遗症 |
一类 |
G20.x00 |
帕金森病 |
一类 |
G20.x02+F02.3* |
帕金森病性痴呆 |
一类 |
G20.x03 |
帕金森综合征 |
一类 |
L89.900 |
受压区压疮 |
一类 |
L89.000 |
受压区Ⅰ期压疮 |
一类 |
L89.100 |
受压区Ⅱ期压疮 |
一类 |
L89.200 |
受压区Ⅲ期压疮 |
一类 |
L89.300 |
受压区Ⅳ期压疮 |
一类 |
L89.101 |
骶尾区Ⅱ期压疮 |
一类 |
L89.201 |
骶尾区Ⅲ期压疮 |
一类 |
L89.301 |
骶尾区Ⅳ期压疮 |
一类 |
L89.102 |
坐骨区Ⅱ期压疮 |
一类 |
L89.202 |
坐骨区Ⅲ期压疮 |
一类 |
L89.302 |
坐骨区Ⅳ期压疮 |
一类 |
L89.303 |
股骨区Ⅳ期压疮 |
一类 |
L89.008 |
多处Ⅰ期压疮 |
一类 |
L89.108 |
多处Ⅱ期压疮 |
一类 |
L89.208 |
多处Ⅲ期压疮 |
一类 |
L89.308 |
多处Ⅳ期压疮 |
一类 |
Z51.500x003 |
恶性肿瘤终末期维持治疗 |
一类 |
S72.000 |
股骨颈骨折 |
二类 |
M81.900 |
骨质疏松 |
二类 |
B18.200 |
慢性丙型病毒性肝炎 |
二类 |
B94.100 |
病毒性脑炎的后遗症 |
二类 |
E11.900 |
2型糖尿病 |
二类 |
E11.201+N08.3* |
2型糖尿病性肾病 |
二类 |
G31.903 |
小脑萎缩 |
二类 |
M80.900 |
骨质疏松伴有病理性骨折 |
二类 |
M81.800x091 |
老年性骨质疏松 |
二类 |
M06.900 |
类风湿性关节炎 |
二类 |
M10.002 |
痛风性关节炎 |
二类 |
M15.902 |
全身性骨关节炎 |
二类 |
S72.900 |
股骨骨折 |
二类 |
S72.101 |
股骨粗隆间骨折 |
二类 |
T93.100 |
股骨骨折后遗症 |
二类 |
T93.102 |
陈旧性股骨颈骨折 |
二类 |