西宁市医疗纠纷预防与处理办法【2020年修订版】

第一章  总则



第一条 为了有效预防与处理医疗纠纷，维护医疗秩序，保护医患双方当事人的合法权益，根据《中华人民共和国民法典侵权责任编》、《中华人民共和国人民调解法》等法律法规，结合本市实际,制定本办法。

第二条 本市行政区域内医疗纠纷的预防与处理，适用本办法。

本办法所称医疗纠纷，是指医患双方当事人对医疗机构及其医务人员的检查、诊疗、护理行为和结果及其原因、责任等方面产生分歧而引发的争议。

第三条 医疗纠纷的预防与处理，应当坚持预防为主、调解为先、综合协调、属地管理、依法处理的原则。

第四条 市、区(县)人民政府应当加强对医疗纠纷预防与处理工作的领导，督促有关部门依法履行职责，协调解决医疗纠纷预防与处理工作中的重大问题。

医疗机构所在地街道办事处(社区)、乡(镇)人民政府应当配合市、区(县)人民政府及相关部门做好医疗纠纷的处理工作。

第五条 卫生健康行政部门应当依法履行监督管理职责，统一协调有关部门，负责做好医疗纠纷预防与处理工作。

司法行政部门应当加强对医疗纠纷人民调解工作的指导，促进医疗纠纷人民调解工作规范化建设。

公安机关应当依法维护医疗机构的治安秩序，加强对医疗机构内部治安保卫工作的监督指导，及时查处违反治安管理行为。

人力资源和社会保障、财政、民政等行政部门在各自职责范围内，做好医疗纠纷预防与处理工作。

第六条 区(县)司法行政部门设立区(县)医疗纠纷人民调解委员会，负责本行政区域内医疗纠纷的人民调解工作，并配备专(兼)职人民调解员，其工作经费由同级财政予以保障。

司法行政部门应当根据本行政区域内医疗纠纷人民调解委员会的设立情况，及时向社会公布医疗纠纷人民调解委员会的名称、负责人、地址和电话。

第七条 鼓励医疗机构参加医疗责任保险，支持保险机构开办医疗责任保险。

第八条 建立健全医疗风险基金制度。

医疗机构按国家有关规定提取医疗风险基金。

公立医疗机构应当加强对医疗风险基金的使用和管理，实行专款专用，不得擅自改变用途。

第九条 报刊、广播、电视、网站等新闻媒体应当恪守职业道德，按照有关法律、法规的规定，客观公正地报道医疗纠纷，正确引导社会舆论。



第二章 医疗纠纷的预防



第十条 卫生健康行政部门应当加强对医疗机构和医务人员执业准入及其执业行为的监督管理，及时查处医疗机构的违法违规行为，维护医患双方当事人的合法权益。

第十一条 医疗机构应当严格医疗技术规范，按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，并按照规定公开医疗服务信息，通过多种途径宣传医疗卫生管理法律、法规和规章制度。

第十二条 医疗机构应当加强医德医风建设，完善医疗质量监控、考核评价、责任追究、风险评估等内部管理制度，定期组织医务人员开展医疗服务职业道德等教育培训活动。

第十三条 医疗机构应当建立健全医患沟通机制。

设立接待场所，配备接待人员，接受和处理患者及其近亲属或者委托代理人的咨询、投诉，公示相关法律法规和医疗纠纷处理、调解程序，及时处理咨询投诉，处理结果应当向咨询投诉人反馈。

第十四条 医疗机构应当制定医疗纠纷应急处理预案，并报其执业登记的卫生健康行政部门和所在地公安机关备案。设立医疗纠纷预防与处理机构，配备专(兼)职工作人员，定期梳理医患纠纷。

第十五条 医务人员应当遵守相关卫生管理法律、法规、规章制度和职业道德，保护患者隐私，按照规定书写病历资料，严格遵守技术操作规范，提高诊疗质量和服务水平。

医务人员在医疗活动中不得从事下列行为:

(一)超出执业范围实施医疗行为;

(二)违反诊疗规范实施不必要的检查;

(三)隐瞒、误导或者夸大病情;

(四)使用与病情不相宜的诊疗技术和药物;

(五)涂改、隐匿、伪造、销毁、抢夺病历资料;

(六)收受患者、患者近亲属或者委托代理人财物;

(七)收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员的财物。

第十六条 患者及其近亲属或者委托代理人享有下列权利:

(一)要求医务人员说明病情和医疗措施、医疗风险以及替代医疗方案等情况;

(二)需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当取得书面同意，不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得书面同意;

(三)可以要求查阅、复制住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用清单等相关资料;

(四)因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，可以向医疗机构或者生产者、血液提供机构请求赔偿;

(五)法律、法规规定的其他权利。

第十七条 患者及其近亲属或者委托代理人应当履行下列义务:

(一)遵守医疗秩序，尊重医务人员;

(二)向医务人员如实陈述病情病史，配合医务人员进行必要的诊断、检查、治疗和护理;

(三)按规定支付医疗费用;

(四)不得强行要求医疗机构和医务人员作出超出其救治能力和执业范围的医疗行为;

(五)对医疗行为有异议或争议的，应当通过合法途径表达意见或诉求;

(六)法律、法规规定的其他义务。



第三章 医疗纠纷的处理



第十八条 医患双方当事人在医疗纠纷发生后，可以选择下列途径解决:

(一)自行协商解决，但公立医疗机构赔付5万元以上的除外;

(二)向医疗纠纷人民调解委员会申请调解;

(三)向卫生健康行政部门申请行政处理;

(四)向人民法院提起诉讼;

(五)法律、法规规定的其他途径。

第十九条 医疗机构应当按规定向卫生健康行政部门报告医疗纠纷，不得瞒报、缓报、谎报。

第二十条 医疗纠纷发生后，医疗机构应当根据实际情况，采取下列措施及时处理:

(一)启动应急预案

根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时将情况如实上报所在地卫生健康行政部门，并通报公安等相关部门。

(二)及时协调沟通

医疗机构医疗纠纷预防与处理机构或相关负责人应当及时介入，听取患方咨询及投诉意见，疏导情绪并告知患者及其近亲属或者委托代理人有关处理医疗纠纷的法定程序和途径。

患方要求协商解决的，医患双方应当各自推举不超过5名代表，并确定1名主要代表协商解决纠纷。

(三)组织专家会诊

医疗机构应当及时组织本地区医疗专家进行会诊或讨论，并将会诊或讨论的意见告知患方，答复患方提出的咨询和疑问。

(四)封存和启封相关证据

在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料;

配合相关行政、司法部门和医疗纠纷调解组织做好调查取证工作。

(五)尸体处理事宜

患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放太平间或殡仪馆。不能确定死因或对死因有异议的，按《医疗事故处理条例》规定进行尸检。

(六)医疗纠纷处理报告

纠纷处理完毕后，向卫生健康行政部门提交医疗纠纷处理报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及调查、处理情况。

第二十一条 卫生健康行政部门接到医疗纠纷报告后，应当责令医疗机构立即采取有效措施，防止事态扩大，并及时派员赶赴现场指导、协调医疗纠纷处理工作。

第二十二条 有下列行为之一的，医疗机构应当及时向公安机关报警:

(一)故意损坏医疗机构财产、设备、抢夺或窃取病历、档案等重要资料的;

(二)干扰、阻碍医务人员依法执业，影响医疗机构正常工作的;

(三)谩骂、侮辱、诽谤、威胁、殴打、侵犯或者变相侵犯医务人员人身自由的;

(四)发生停尸、闹丧或聚众占据医疗机构诊疗、办公场所行为的;

(五)其他扰乱医疗机构正常秩序和侵犯医务人员人身安全的行为。

第二十三条 公安机关接到警情后，应当按照下列规定予以处理:

(一)组织警力赶赴现场，开展教育疏导，甄别身份，及时将扰乱正常医疗秩序等违反治安管理的医疗纠纷参与人员带离现场调查，防止事态扩大，维护医疗秩序;

(二)依法处理现场发生的违法犯罪行为;

(三)对患者在医疗机构内死亡，其亲属阻碍将尸体移放太平间或者殡仪馆的，公安机关应当配合卫生健康、民政等部门，妥善做好尸体处理事宜。

第二十四条 民政部门接到通知后应当迅速安排车辆和人员到达现场，按照规定办理接收尸体手续，并移送至殡仪馆。

第二十五条 医疗纠纷发生后，医患双方当事人应当保持冷静、克制，认真听取对方意见，可以自行协商解决。

医疗机构需要赔偿或者补偿的，医患双方当事人可以达成书面协议。

医疗纠纷赔付金额5万元以上的，公立医疗机构应当采取本办法第十八条规定的途径解决，不得与患者及其近亲属或者委托代理人自行协商处理。

第二十六条 医疗纠纷发生后，医患双方当事人按照属地就近原则，可以向医疗纠纷发生地的医疗纠纷人民调解委员会申请调解，医疗纠纷发生地的医疗纠纷人民调解委员会也可以主动调解。

第二十七条 医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷应当坚持医患双方当事人自愿、平等的原则，不得违反法律、法规和国家政策，尊重医患双方当事人的权利，不得因调解而阻止医患双方当事人依法通过仲裁、行政、司法等途径维护其合法权益。

第二十八条 医疗纠纷人民调解员应当为人公道、品行端正，具有医疗、法律专业知识和调解工作经验，热心于人民调解工作。

在调解医疗纠纷时，与医患双方有利害关系的人民调解员应当依法回避。

人民调解员对调解中获悉的患者及医务人员的隐私等秘密负有保密义务。

第二十九条 医疗纠纷人民调解委员会应当建立由相关医学、药学、心理、保险和法律等专家组成的人民调解员专家库，为医疗纠纷的调查、评估和调解提供技术咨询服务。

第三十条 对医患双方当事人提出的医疗纠纷调解申请，医疗纠纷人民调解委员会应当在5日内予以审查，决定受理的，及时答复当事人;

不予受理的，应当书面通知当事人并说明理由。

医疗纠纷人民调解委员会受理调解申请后，应当告知医患双方当事人在调解中享有的权利和承担的义务。

第三十一条 有下列情形之一的，医疗纠纷人民调解委员会应当不予受理;已经受理的，终止调解:

(一)一方当事人拒绝医疗纠纷人民调解委员会调解的;

(二)一方当事人提出行政处理申请，卫生健康行政部门已经受理的;

(三)一方当事人向人民法院提起诉讼的;

(四)法律、法规规定只能由专门机关管辖处理的，或者法律、法规禁止采用调解方式解决的。

终止调解的，应当书面通知当事人并说明理由。

第三十二条 医疗纠纷人民调解委员会根据调解的需要，可以由医患双方当事人选择一名或者数名人民调解员进行调解，也可以指定一名或者数名人民调解员进行调解。